Calidad asistencial de la psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud evaluada por los facultativos
DOI:
https://doi.org/10.55414/ap.v39i3.910Palabras clave:
Psicologia Clínica, Calidad Asistencial, Salud Mental, Salud PúblicaResumen
Objetivo: evaluación de la calidad asistencial de los servicios de psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) desde la perspectiva de los/as facultativos/as.
Método: investigación descriptiva; se elaboró un cuestionario de 39 ítems que evalúa diferentes dimensiones de la calidad asistencial (prevención, accesibilidad, idoneidad de intervenciones de evaluación y tratamiento, seguridad, y coordinación); han participado 83 facultativos/as especialistas de psicología clínica del SAS, lo que supone un 32’17% de la población de referencia en el momento de la recogida de datos.
Resultados: la calidad asistencial actual de las prestaciones de psicología clínica en el SAS, partiendo de una ratio de 3,05 facultativos por cada100.000 habitantes, es deficiente, sobre todo en las variables de prevención, intensidad de las intervenciones de tratamiento y seguridad, y especialmente preocupante en los dispositivos del segundo nivel asistencial.
Conclusiones: es urgente aumentar el número de profesionales especialistas en psicología clínica por cada 100.000 habitantes para reducir el riesgo que supone para los usuarios la deficiente intensidad con que se practican los tratamientos psicológicos; asimismo, es necesario establecer estándares de la carga de trabajo de los psicólogos clínicos para poder ofrecer una calidad asistencial adecuada, e integrar indicadores medibles de calidad en los sistemas de información de salud mental.
Referencias
Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. (2017). Unidades de Gestión Clínica. Manual de estándares. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Consejería de Salud.
Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. (2019). Centros de Atención Sanitaria Sin Internamiento. Manual de estándares. Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Consejería de Salud y Familias.
Barrasa Villar, J.I., Enríquez Martín, N., Abad Díez, J.M., Valderrama Rodríguez, M., Pérez Pérez, A., Revilla López, C. y Esupiñán Romero, F.R. (2013). La Calidad de la Atención Sanitaria. Indicadores de Efectividad Clínica. Sociedad Española de Calidad Asistencial.
Bonin, L. (2018). Quality Improvement in Health Care: The Role of Psychologists and Psychology. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 25(3), 278-294 [DOI: 10.1007/s10880-018-9542-2].
Branley, A. y Byrne, M. (2012). How Many Psychologists do we Need? The Irish Psychologist, 38(5), 136-138.
Broaddus, E. (2018). Las perspectivas de los trabajadores sobre la accesibilidad a los recursos públicos para el tratamiento de depresión y ansiedad en la actualidad en el Área Metropolitana de Buenos Aires: Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo. Independent Study Project (ISP) Collection, 2949.
Comisión de Psicoterapia de los Servicios Extrahospitalarios de Asistencia Psiquiátrica y Salud Mental del Servicio Vasco de Salud (1995). La psicoterapia en la institución pública. European Forum for All Psychiatric Trainees. General Description and Status.
Confederación Salud Mental España. (2020). Informe sobre el estado de los derechos humanos en salud mental 2019. Confederación Salud Mental España.
Defensor del Pueblo (2020). Atención Psicológica en el Sistema Nacional de Salud. Oficina del Defensor del Pueblo de España.
Dowd, H., Sarma, K. y Byrne, M. (2011). A profile of psychologists’ workload in Ireland. Clinical Psychology Forum, 223, 42-46.
Erekson, D.M., Lambert, M.J. y Eggett, D.L. (2015). The Relationship Between Session Frequency and Psychotherapy Outcome in a Naturalistic Setting. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(6), 1097-1107 [DOI: 10.1037/a0039774].
Hermann, R.C., Chan, J.A., Provost, S.E. y Chiu, W.T. (2006). Statistical Benchmarks for Process Measures of Quality of Care for Mental and Substance Use Disorders. Psychiatric Services, 57(10), 1461-1467 [DOI: 10.1176/ps.2006.57.10.1461].
Hermann, R.C., Leff, H.S., Palmer, R.H., Yang, D., Teller, T., Provost, S., Jakubiak, C.y Chan, J. (2000). Quality Measures for Mental Health Care: Results from a National Inventory. Medical Care Research and Review, 57(2), 136-154 [DOI: 10.1177/1077558700057002S08].
Hermann, R.C., Mattke, S., Somekh, D., Silfverhielm, H., Goldner, E., Glover, G., Pirkis, J., Mainz, J. y Chan, J.A. (2006). Quality indicators for international benchmarking of mental health care. International Journal for Quality in Health Care, 18(1), 31-38 [DOI: 10.1093/intqhc/mzl025].
Jiménez Estévez, J.F. (2011). El papel del Observatorio de Salud Mental y los criterios de calidad asistencial de la AEN en la evaluación y planificación asistencial: Recursos de profesionales en CSM y de dispositivos de atención a pacientes con TMG en España. Revista de La Asociación Española de Neuropsiquiatría, 31(4, 112), 735-751 [DOI: 10.4321/s0211-57352011000400011].
Jiménez Estévez, J.F. (Ed.), Pérez Tausía, D., García López, A., Arias García, P., García Soriano, M., Pradana Carrión, M., Hardisson Duque, M., Vallina Fernández, O., Vargas, M. L., Penedo Cobo, C., García Ibáñez, J., Garnica de Cos, E., García Nieto, A., Márquez Gallego, F., Morales Zamorano, J., Lozano Semitiel, M. J., Munárriz Ferrándiz, M., Moreno Küstner, B. y Villegas, F. (2011). Observatorio de Salud Mental 2010 de la Asociación Española de Neuropsiquiatría. Informe descriptivo de la situación de la atención a la salud mental en las comunidades autónomas (Cuadernos Técnicos, 15). Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría.
Ministerio de Presidencia del Gobierno (1998). RD 2490/1998, de 20 de noviembre, por el que se crea y regula la obtención del título de especialista en Psicología Clínica. BOE 288, de 2 de diciembre, 39538-39542.
Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (2018). Informe en relación en el expediente del Defensor del Pueblo no 18005657, sobre diversos aspectos relativos a la atención psicológica que presta actualmente el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad.
NHS Scotland Clinical Psychology Workforce Planning Group (2002). Clinical Psychology Workforce Planning Report. Edimburgo: NHS Education for Scotland
Observatorio del SNS (2007). Capítulo 3. La calidad asistencial en la Unión Europea. En Informe Anual de Sistema Nacional de Salud 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.
O’Donohue, W., Graczyk, P.A. y Yeater, E.A. (1998). Quality control and the practice of clinical psychology. Applied & Preventive Psychology, 7(3), 181-187 [DOI: 10.1016/S0962-1849(05)80020-4].
Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña (2008). Plan director de salud mental y adicciones. La psicoterapia en la red pública de salud mental y adicciones. Barcelona: Dirección General de Regulación, Planificación y Recursos Sanitarios, Departamento de Salud.
Redacción de InfoCOP (2021). La escasez de psicólogos especialistas en el SNS y las largas listas de espera: un problema en España, según un informe. InfoCOP Online.
Robinson, L., Delgadillo, J. y Kellett, S. (2020). The dose-response effect in routinely delivered psychological therapies: A systematic review. Psychotherapy Research, 30(1), 79-96 [DOI: 10.1080/10503307.2019.1566676].
Sartori, R.M. (2018). Avaliação multimodal de habilidades sociais de estagiários de psicologia clínica e suas relações com a qualidade dos atendimentos (Tesis doctoral). San Carlos, Brasil: Universidad de San Carlos.
Thornicroft, G., Chatterji, S., Evans-Lacko, S., Gruber, M., Sampson, N., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Andrade, L., Borges, G., Bruffaerts, R., Bunting, B., de Almeida, J. M. C., Florescu, S., de Girolamo, G., Gureje, O., Haro, J. M., He, Y., Hinkov, H., Karam, E., Kawakami, N., Lee, S., Navarro-Mateu, F., Piazza, M., Posada-Villa, J., Torres de Galvis, Y. y Kessler, R.C. (2017). Undertreatment of people with major depressive disorder in 21 countries. British Journal of Psychiatry, 210(2), 119-124 [DOI: 10.1192/bjp.bp.116.188078].
Vargas Lorenzo, I. y Vázquez Navarrete, M.L. (2007). Barreras y facilitadores de la coordinación asistencial en dos organizaciones sanitarias integradas en Cataluña. Gaceta Sanitaria, 21(2), 114-123 [DOI: 10.1157/13101037].
Wang, P.S., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Angermeyer, M.C., Borges, G., Bromet, E.J., Bruffaerts, R., de Girolamo, G., de Graaf, R., Gureje, O., Haro, J.M., Karam, E.G., Kessler, R.C., Kovess, V., Lane, M.C., Lee, S., Levinson, D., Ono, Y., Petukhova, M., Posada-Villa, J., Seedat, S. y Wells, J.E. (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. Lancet, 370(9590), 841-850 [DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61414-7].
Wright, C.V., Goodheart, C., Bard, D., Bobbitt, B.L., Butt, Z., Lysell, K., Mckay, D. y Stephens, K. (2020). Promoting measurement-based care and quality measure development: The APA mental and behavioral health registry initiative. Psychological Services, 17(3), 262-270 [DOI: 10.1037/ser0000347].
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