Estudio de la interacción verbal directa durante la terapia: Efecto del moldeamiento y las contingencias del terapeuta
DOI:
https://doi.org/10.55414/02t4h932Palabras clave:
Interacción terapéutica , Conducta verbal , Moldeamiento , Observación , Categorización, Psicoterapia Analítica FuncionalResumen
Se presenta una investigación sobre la interacción terapéutica directa, cuyo objetivo es analizar el mecanismo de moldeamiento progresivo y las contingencias implementadas por el terapeuta como un posible mecanismo del cambio terapéutico. Han participado tres personas con diferentes problemas psicológicos, en un diseño de caso único con líneas-base concurrentes, a lo largo de ocho sesiones de intervención. Se ha utilizado un sistema de observación, registro y clasificación (SCAFIT) de las respuestas verbales, siguiendo los principios de la Psicoterapia Analítica Funcional. Este sistema implica un análisis meticuloso de las conductas clínicamente relevantes del cliente y las consecuencias de reforzamiento/castigo del terapeuta. Los resultados han mostrado ese efecto de moldeamiento verbal, disminuyendo las conductas poco adecuadas (CCR1) y aumentando progresivamente las conductas adecuadas (CCR1 y 2). La fiabilidad de los observadores, evaluada a través del índice Kappa ha sido elevada (entre 0.56 y 0.65). Las correlaciones entre las conductas de cliente y terapeuta también han sido elevadas (entre r = 0.82 y 0.99). Por su parte, el análisis lag-secuencial y el índice de Q de Yule ha sido significativo y con valores elevados (entre 0.48 y 0.99). Estos resultados confirman la existencia de un proceso de moldeamiento progresivo, que puede atribuirse a las contingencias que va aplicando el terapeuta sesión a sesión. Este sistema introduce una herramienta analítica de utilidad, aplicable para estudiar las interacciones momento a momento que tienen lugar dentro una terapia, y que también podría aplicarse a cualquier otro tipo de terapia verbal.
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Referencias
Agras, W.S. (1975). Modificación de conducta: Principios y aplicaciones clínicas. Toray.
Alonso-Vega, J., Andrés-López, N. y Froxán-Parga, M.X. (2022). Verbal interaction pattern analysis in clinical psychology. Frontiers in Psychology, 13, 949733. https://doi.org/10.3389/fp-syg.2022.949733
Ardito, R.B. y Rabellino, D. (2011). Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy: Historical excursus, measurements, and prospects for research. Frontiers in Psychology, 18(2). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2011.00270
Baier, A.L., Kline, A.C. y Feeny, N.C. (2020). Therapeutic alliance as a mediator of change: A systematic review and evaluation of research. Clinical Psychology Review, 82, 101921. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101921
Boswell, J.F. (2015). Psychotherapy: Process, mechanism, and science-practice integration. Psychotherapy, 52(1), 38-44. https://doi.org/10.1037/a0038579
Busch, A.M., Kanter, J.W., Callaghan, G.M., Baruch, D.E., Weeks, C.E. y Berlin, K.S. (2009). A micro-process analysis of Functional Analytic Psychoterapy’s mechanism of change. Behavior Therapy, 40, 280-290. https://doi.org/0005-7894/08/0280–0290
Busch, A.M., Callaghan, G.M., Kanter, J.W., Baruch, D.E. y Weeks, C. (2010). The Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale: A replication and extension. Journal of Contemporary Psychotherapy, 40, 11-19. https://doi. org/10.1007/s10879-009-9122-8
Calero-Elvira, A., Froxán-Parga, M.X., Ruiz-Sancho, E.M. y Alpañés-Freitag, M. (2013). Descriptive study of the Socratic method: Evidence for verbal shaping. Behavior Therapy, 44, 625-638. https://doi.org/10.1016/j.beth.2013.08.001
Callaghan, G.M., Follette, W.C., Ruckstuhl, L.E. y Linnerooth, P.J.N. (2008). The Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale (FAPRS): A behavioral psychotherapy coding system. The Behavior Analyst Today, 9(1), 98-116. https://doi.org/1037/h0100648
Cautilli, J., Riley-Tillman, T.C., Axelrod, S. y Hineline, P. (2005). The role of verbal conditioning in third generation behavior therapy. The Behavior Analyst Today, 6(2), 137-145. https://doi.org/10.1037/h0100062
Cohen, J. (1960). A coefficient of agreement for nominal scales. Educational and Psychological Measurement, 20(1), 37-46. https://doi.org/10.1177/001316446002000104
Dinoff, M., Horner, R.F., Kurpiewski, B.S., Richard, H.C. y Mimmons, E.O. (1960). Conditioning verbal behavior of a psychiatric population in group therapy-like situation. Journal of Clinical Psychology, 16(4), 371-372. https://doi.org/10.1002/1097-4679(196010)16:4
Elliott, R. (2010). Psychotherapy change process research: Realizing the promise. Psychotherapy Research, 20(2), 123-135. https://doi.org/10.1080/10503300903470743
Follette, W.C., Naugle, A.E. y Callaghan, G.M. (1996). A radical behavioral understanding of the therapeutic relationship in effecting change. Behavior Therapy, 27, 623-641. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(96)80047-5
Follette, W.C. y Bonow, J.T. (2009). The challenge of understanding process in clinical behavior analysis: The case of Functional Analytic Psychotherapy. The Behavior Analyst, 32(1), 135-148. https://doi.org/10.1007/BF03392179
Froxán-Parga, M.X. y Calero-Elvira, A. (2011). Guía para el uso de la reestructuración cognitiva como un procedimiento de moldeamiento. Behavioral Psychology / Psicología Conductual, 19(3), 659-682.
Froxán-Parga, M.X., Montaño-Fidalgo, M., Calero-Elvira, A., García-Soler, A., Garzón- Fernández, A. y Ruiz-Sancho, E.M. (2008). Sistema de categorización de la conducta verbal del terapeuta. Psicothema, 20, 603–609.
Froxán-Parga, M.X., Montaño-Fidalgo, M., Calero-Elvira, A. y Ruiz-Sancho, E. (2011). Aproximación al estudio funcional de la interacción verbal entre terapeuta y cliente durante el proceso terapéutico. Clínica y Salud, 22, 69-85.
Froxán-Parga, M.X., Ruiz-Sancho, E.M. y Calero-Elvira, A. (2016). A theoretical and methodological proposal for the descriptive assessment of therapeutic interactions. Psychotherapy Research, 28(1), 48-69. https://doi.org/10.1080/10503307.2014.935518
Greenspoon, J. (1955). The reinforcing effect of two spoken sound on the frequency of two responses. American Journal of Psychology, 68, 409-416. https://doi.org/10.2307/1418524
Gumz, A., Treese, B., Marx, C., Strauss, B. y Wendt, H. (2015). Measuring verbal psychotherapeutic techniques: A systematic review of intervention characteristics and measures. Frontiers in Psychology, 6, 01705. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01705
Hill, C.E. (1986). An overview of the Hill counselor and client verbal response mode category systems. En L.S. Greenberg y W.M. Pinsof (Eds.), The psychotherapeutic process: A research handbook. (pp. 131-159). The Guilford Press.
Holman, G. y Koerner, K. (2014). Single case designs in clinical practice: A contemporary CBS perspective on why and how to. Journal of Contextual Behavioral Science, 3, 138-147. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcbs.2014.04.006
Kanter, J.W., Schildkraut, J.S. y Kohlenberg, R.J. (2005). In-vivo processes in cognitive therapy for depression: Frequency and benefits. Psychotherapy Research, 15, 366-373. https://doi.org/10.1080/10503300500226316
Kazdin, A.E. (1996). Modificación de conducta y sus aplicaciones prácticas. Manual Moderno.
Kohlenberg, R.J. y Tsai, M. (1991/2021). Psicoterapia Analítico Funcional: Creando relaciones terapéuticas intensas y curativas. Psara Editorial.
Krasner, L. (1963). Reinforcement, verbal behavior, and psychotherapy. American Journal of Orthopsychiatry, 33, 601-603. https://doi.org/10.1111/j.1939-0025.1963.tb01008.x
Lain (2023). Open Broadcaster Software. [Software]. https://obsproject.com/es
Landis, J.R. y Koch, G.G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 33(1), 159-174. https://doi.org/10.2307/2529310
Lepienski, A.F. y Da Silveira, J.M. (2017). Relaçoes entre uma supervisao em Psicoterapia Analítica funcional e as respostas de uma terapeuta e su cliente em sessao. Acta Comportamentalia, 25(3), 347-363.
Lipien, L., Kirby, M. y Ferron, J. M. (2023). Single-case designs. En J. L. Matson (Eds.), Handbook of applied behavior analysis: Autism and child psychopathology series (pp. 347-362). Springer.
Mayo, A. y Graciano, A.E. (2014). Cambios en las Conductas Clínicamente Relevantes CCR3, tras el uso diferencial de reglas terapéuticas dirigidas a la modificación de las Conductas Clínicamente Relevantes 1 y 2 en la Psicoterapia Analítica Funcional (tesis de máster). Fundación Universitaria Konrad Lorenz, Colombia.
Miltenberger, R.G. (2013). Modificación de conducta: Principios y procedimientos. Pirámide.
Montaño-Fidalgo, M., Froxán-Parga, M.X., Ruiz-Sancho, E.M. y Virués-Ortega, F.J. (2011). El proceso terapéutico “momento a momento” desde una perspectiva analítico-funcional. Clínica y Salud, 22, 101-119.
Montaño-Fidalgo, M., Martínez-Sánchez, H., Froxán-Parga, M.X. y Calero-Elvira, A. (2013). The role of verbal behavior in the analysis of the therapeutic process. Conductual - International Journal of Interbehaviorism and Behavior Analysis, 1, 62-72. https://doi.org/10.59792/CMJO7179
Moreno-Agostino, D., Galván-Domínguez, N. y Álvarez-Iglesias, A. (2015). Relationship between the client’s adaptive verbalizations and the therapist’s verbal behaviour in the clinic context. Clínica y Salud, 26(3), 131-139. https://doi.org/10.1016/j.Clysa.2015.07.001
Muñoz-Martínez, A.M. (2019). Assessing the mechanism of change of Functional Analytic Psychotherapy: Exploratory analysis of a process-based behavioral intervention (tesis doctoral). Universidad de Nevada.
Muñoz-Martínez, A.M., Stanton, C.E., Ta, J.D., Molie, A.M. y Follette, W.C. (2022). Linking process to outcome in Functional Analytic Psychotherapy: Evaluating the behavioral mechanism of change of a process-based therapy. Journal of Contextual Behavioral Science, 24, 102-11. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2022.04.001
Norcross, J.C. y Wampold, B. E. (2011). Evidence-based therapy relationships: Research conclusions and clinical practices. Psychotherapy, 48, 98-102. https://doi.org/10.1037/a0022161
Pardo-Cebrián, R., Virués-Ortega, J., Calero-Elvira, A. y Guerrero-Escagedo, M.C. (2021). Toward and experimental analysis of verbal shaping in psychotherapy. Psychotherapy Research, 32(4), 497-510. https://doi.org/10.1080/10503307.221.1955418
Peterson, G.B. (2013). A day of great illumination: B.F. Skinner’s discovery of shaping. Journal of Experimental Analysis of Behavior, 8(13), 317-328. https://doi.org/10.1901/jeab.2004.82-317
Rodríguez-Morejón, A., Zamanillo, A., Iglesias, G., Moreno-Gámez, A., Navas-Campaña, D., Moreno-Peral, P., et al. (2018). Development of the therapeutic language coding system (SICOLENTE): Reliability and construct validity. PLoS One, 13(12), e0209751. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0209751
Rosenthal, J.A. (1996). Qualitative descriptors of strength of association and effect size. Journal of Social Service Research, 21, 37-59. https://doi.org/10.1300/j079v21n04_2
Ruiz-Sancho, E., Froxán-Parga, M.X. y Calero-Elvira, A. (2013). Functional analysis of verbal interaction between psychologist and client during the therapeutic process. Behavior Modification, 37(4), 516-542. https://doi.org/10.1177/0145445513477127
Ruiz-Sancho, E., Froxán-Parga, M. X. y Galván-Domínguez, N. (2015). Verbal interaction patterns in the clinical context: A model of how people change in therapy. Psicothema, 27, 99-107.
Russell, R.L. y Trull, T. (1986). Sequential analyses of language variables in psychotherapy process research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54(1), 16-21. https://doi.org/10.1037/0022-006X.54.1.16
Sánchez-Olid J.M. y Valero-Aguayo, L. (2023). ¿Qué cambia cuando la persona cambia? Evaluación del cambio en psicoterapia momento a momento mediante un sistema observacional (SCAFIT). XI Congreso Iberoamericano de Evaluación Psicológica, Faro (Portugal).
Sánchez-Olid, J.M., Muratore, J. y Vilches, M. (2022). Caso online de problemas emocionales tras ruptura con terapia de aceptación y compromiso, psicoterapia analítico funcional y activación conductual: Estudio del moldeamiento verbal. VIII Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud, Almería.
Schindler, L., Hohenberger-Sieber, E. y Hahlweg, K. (1989). Observing client-therapist interaction in behavior therapy: Development and first application of an observational system. British Journal of Clinical Psychology, 28, 213-226. https://doi.org/10.1111/j.2044-8260.1989.tb01371.x
Singh, S. y O’Brien, W.H. (2017). Functional Analytic Psychotherapy for nursing home residents: A single-subject investigation of session-by-session changes. Journal of Contemporary Psychotherapy, 47, 173-180. https://doi.org/10.1007/s10879-016-9352-5
Truax, C.B. (1966). Reinforcement and nonreinforcement in Rogerian psychotherapy. Journal of Abnormal Psychology, 71, 1-9. https://doi.org/10.1037/h0022912
Tsai, M., Kohlenberg, R.J., Kanter, J.W., Kohlenberg, B. y Follette, W.C. (2009). Una guía de la Psicoterapia Analítica funcional: Conciencia, coraje, amor y conductismo. Psara Editorial.
Vargas de la Cruz, I., Pardo-Cebrián, R., Martínez, H. y Froxán-Parga, M.X. (2017). Las verbalizaciones tipo regladel terapeuta a lo largo del proceso clínico. Universitas Psychologica, 16(1), 1-15. https://dx.doi.org/10.11144/javeriana.upsy16.l.vtrt
Virués-Ortega, J., Delgado-Casas, C., Martin, N., Tarifa-Rodríguez, A., Reina-Hidalgo, A.J., Cox, A.D. y Navarro-Guzmán, J.I. (2023). Accuracy of paper-and-pencil systematic observation versus computer-aided systems. Behavior Research Methods, 65(2), 855-866. https://doi.org/10.3758/s13428-022-01861-0
Virués-Ortega, J., Montaño-Fidalgo, M., Froxán-Parga, M.X. y Calero-Elvira, A. (2011). Descriptive analysis of the verbal behavior of a therapist: A known-group validity analysis of the putative behavioral functions involved in clinical interaction. Behavior Therapy, 42, 547-559. https://doi.org/10.1016/j.beth.2010.12.004
Zamignani, D.R. y Meyer, S.B. (2011). Therapist verbal behavior in the multidimensional system for coding behaviors in therapeutic interaction (SiMCCIT). Perspectivas em Análise do Comportamento, 2(1), 25-45. https://doi.org/10.18761/perspectivas.v2i1.49
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