Healthcare quality and professional role of clinical psychology: analysis from the perspective of specialist medical staff in the Castilla-La Mancha Health Service, Spain

Authors

DOI:

https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2026.44.07

Keywords:

Clinical psychology, Quality of health care, Mental health services, Primary health care, Health human resources

Abstract

Introduction: Clinical Psychology in Spain’s public health system lacks specific quality standards and indicators, limiting effective service planning and improvement. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted through an anonymous online survey addressed to Clinical Psychology Specialists (PEPC) working in the Castilla-La Mancha Health Service (SESCAM). A total of 66 out of 138 professionals (47.8%) participated. Results: The study identified structural deficiencies including staff shortages, long waiting times, inadequate session lengths, and insufficient resources. Respondents expressed dissatisfaction with core aspects of clinical care and reported low levels of involvement in management and decision-making processes. Discussion: The findings highlight a systemic overload that negatively impacts care quality and professional well-being. There is a clear need to increase the ratio of clinical psychologists, integrate the specialty into Primary Care, improve working conditions, and develop profession-specific quality indicators. Implementing these measures would promote more equitable, efficient, and accessible mental health care.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Asociación Española de Neuropsiquiatría (2022). Informe: Observatorio Salud Mental de Castilla-La Mancha 2019-2020. https://aen.es/wp-content/uploads/2022/03/Observatorio-2020-CLM.pdf

Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (2005). Los psicólogos clínicos en el Sistema Nacional de Salud. https://www.anpir.org/wp-content/uploads/2005-01-10-anpirpcsns.pdf

Benítez-Ortega, José L.; Venceslá-Martínez, José F.; López-Pérez-Díaz, Ángel G.; Rodríguez-Gómez, Alfredo; Gómez-Gómez, Verónica; Martínez-Cervantes, Rafael J.; Romero-Gamero, Rafael y Vázquez-Morejón, Antonio J. (2021). Calidad asistencial de la psicología clínica en el Servicio Andaluz de Salud evaluada por los facultativos. Apuntes de Psicología, 39(3), 143-158. https://doi.org/10.55414/ap.v39i3.910

Benítez-Ortega, José L.; Vázquez-Morejón, Raquel; Gómez-Gómez, Verónica; Venceslá-Martínez, José F.; López-Pérez-Díaz, Ángel G.; Rodríguez-Gómez, Alfredo; Martínez-Cervantes, Rafael J. y Vázquez-Morejón, Antonio J. (2024). Desarrollo de un índice para la evaluación de la calidad asistencial de las intervenciones de psicología clínica desde la perspectiva de los profesionales del Servicio Andaluz de Salud. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 29(1), 33-44. https://doi.org/10.5944/rppc.37555

Blanco-Guerrero, Antonio y Navarro-Oliver, Gloria (2025). Estándares de calidad e indicadores asistenciales en la psicología clínica ambulatoria de Mallorca (España). Apuntes de Psicología, 43(2), 177-187. https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2025.43.16

Bourke, Lisa; Humphreys, John S.; Wakerman, John y Taylor, Judy (2012). Understanding rural and remote health: A framework for analysis in Australia. Health & Place, 18(3), 496-503. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2012.02.009

Comisionado de Salud Mental. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. (2025). Plan de acción de salud mental 2025-2027. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/Plan_accion_salud_mental_2025_27.pdf

Conejo-Cerón, Sabrina; Moreno-Peral, Patricia; Motrico, Emma; Rodríguez-Morejón, Adriana; Fernández, Antonio; García-Campayo, Javier; Bellón, Juan Ángel (2016). Effectiveness of psychological and educational interventions to prevent depression in primary care: A systematic review and meta-analysis. Annals of Family Medicine, 15(3), 262–272. https://doi.org/10.1370/afm.2031

Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha (2021). Castilla-La Mancha destaca la Ley contra la Despoblación como herramienta para abordar la mejora de la atención sanitaria en las zonas más despobladas de la región (nota de prensa, 21 de septiembre) Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. https://sanidad.castillalamancha.es/saladeprensa/notas-de-prensa/castilla-la-mancha-destaca-la-ley-contra-la-despoblacion-como

Constitución Española (1978). Boletín Oficial del Estado, 311, de 29 de diciembre de 1978, pp. 29313-29424. https://www.boe.es/eli/es/c/1978/12/27/(1)

Cuéllar-Flores, Isabel; Fernández-Garzón, Laura; Félix-Alcántara, Miriam; Olivares, Blanca; De la Vega-Rodríguez, Irene; González, Marta; Albarsanz, María; Vázquez-Rivera, Susana y Maldonado-Belmonte, Maria J. (2022a). Indicadores asistenciales y estándares de calidad asistencial para la psicología clínica en los centros de salud mental del Sistema Madrileño de Salud evaluados por sus profesionales. Apuntes de Psicología, 40(2), 71-86. https://doi.org/10.55414/ap.v40i2.1414

Cuéllar-Flores, Isabel; Fernández-Garzón, Laura; Ferreira-González, Marta; Maldonado-Belmonte, María J.; Vázquez-Rivera, Susana; De la Vega-Rodríguez, Irene, Félix-Alcántara, Miriam y Antequera-Iglesias, Javier. (2022b). Planificación del crecimiento de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de Salud: una propuesta razonada. Colegio Oficial de Psicología de Madrid. https://www.copmadrid.org/web/actualidad/noticias/2187/el-colegio-publica-informe-planificacion-crecimiento-la-psicologia-clinica-el-servicio-madrileno-salud-propuesta-razonada

Cuéllar-Flores, Isabel; Manzano, Beatriz; Fernández-Garzón, Lucía; Maldonado, María J.; Félix-Alcántara, Miriam; Jiménez, Miriam y Ferreira, Mercedes (2024). La Psicología Clínica Hospitalaria en el Servicio Madrileño de Salud: Características, recursos humanos y perspectivas. Revista de Psicología de la Salud, 12(1), 112-130. https://doi.org/10.21134/pssa.v12i1.109

Defensor del Pueblo (2020). Recomendación sobre Atención psicológica en el Sistema Nacional de Salud. https://www.defensordelpueblo.es/resoluciones/estudio-de-necesidades-e-incremento-de-la-atencion-psicologica-en-el-sistema-nacional-de-salud/

Duro Martínez, Juan C. (2021). ¿Sabemos cuántos profesionales especialistas en psicología clínica trabajan en el Sistema Nacional de Salud Español? Papeles del Psicólogo, 42(2), 81-93. https://doi.org/10.23923/pap.psicol.2955

Erekson, David M.; Bailey, Russell J.; Cattani, Kara; Klundt, Jared S.; Lynn, Austin M.; Jensen, Dallas; Merrill, Brett M.; Schmuck, Dominic y Worthen, Vaughn (2022). Psychotherapy session frequency: A naturalistic examination in a university counseling center. Journal of Counseling Psychology, 69(4), 531-540. https://doi.org/10.1037/cou0000593

Fernández-García, Xabier (2021). Situación de la psicología clínica en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y perspectivas de crecimiento. Ansiedad y Estrés, 27(1), 31-40. https://doi.org/10.5093/anyes2021a5

Fernández-Garzón, Lucía; Ferreira, Mercedes; Cuéllar-Flores, Isabel y Palacios, María L. (2025). La Psicología Clínica en Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud: desarrollo, indicadores asistenciales y perspectivas de futuro. Revista Clínica Contemporánea, 16, e13, 1-18. https://doi.org/10.5093/cc2025a13

Firth, Joseph; Siddiqi, Najma; Koyanagi, Ai; Siskind, Dan; Rosenbaum, Simon; Galletly, Cherrie; Allan, Stephanie; Caneo, Constanza; Carney, Rebekah; Carvalho, Andre F; Chatterton, Mary Lou; Correll, Christoph U; Curtis, Jackie; Gaughran, Fiona; Heald, Adrian; Hoare, Erin; Jackson, Sarah E; Kisely, Steve; Lovell, Karina; … Stubbs, Brendon (2021). The Lancet Psychiatry Commission: A blueprint for protecting physical health in people with mental illness. The Lancet Psychiatry, 8(9), 757-788. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30132-4

Flückiger, Christoph; Wampold, Bruce E.; Delgadillo, Jaime; Rubel, Julian; Vîslă, Andrei; Lutz, Wolfgang (2020). Is there an evidence-based number of sessions in outpatient psychotherapy? A comparison of naturalistic conditions across countries. Psychological Medicine, 50(8), 1347-1354. https://doi.org/10.1159/000507793

García-Haro, Juan y Fernández-Briz, Natalia. (2015). Necesidad de criterios específicos para la derivación a psicoterapia: una propuesta. SEMERGEN - Medicina de Familia, 41(4), 214-220. https://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.01.011

Gaskell, Chris; Simmonds-Buckley, Melanie; Kellett, Stephen; Stockton, C.; Somerville, Erin; Rogerson, Emily y Delgadillo, Jaime (2023). The effectiveness of psychological interventions delivered in routine practice: Systematic review and meta-analysis. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 50(1), 43-57. https://doi.org/10.1007/s10488-022-01225-y

Hansen, Nathan B.; Lambert, Michael J. y Forman, Evan M. (2002). The psychotherapy dose–response effect and its implications for treatment delivery services. Clinical Psychology: Science and Practice, 9(3), 329-343. https://doi.org/10.1093/clipsy.9.3.329

Hermann, Richard C.; Mattke, Soeren; Somekh, David; Silfverhielm, Helena; Goldner, Elliot; Glover, Gyles; Pirkis, Jane; Mainz, Jan y Chan, Jeffrey A. (2006). Quality indicators for international benchmarking of mental health care. International Journal for Quality in Health Care, 18(1), 31-38. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzl026

Howard, Kenneth I.; Kopta, Susan M.; Krause, Michael S. y Orlinsky, David E. (1986). The dose-effect relationship in psychotherapy. American Psychologist, 41(2), 159-164. https://doi.org/10.1037/0003-066X.41.2.159

Hutton, Catherine y Gunn, Jane (2007). Do longer consultations improve the management of psychological problems in general practice? A systematic literature review. BMC Health Services Research, 7, 71. https://doi.org/10.1186/1472-6963-7-71

Lambert, Michael J. (2010). Prevention of treatment failure: The use of measuring, monitoring, and feedback in clinical practice. American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/12141-000

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Boletín Oficial del Estado, 102, 29 de abril de 1986, 15207–15224. https://www.boe.es/eli/es/l/1986/04/25/14

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Boletín Oficial del Estado, 280, 22 de noviembre de 2003, 41442–41458. https://www.boe.es/eli/es/l/2003/11/21/44

McDaid, David; Park, A-La y Wahlbeck, Kristian (2019). The economic case for the prevention of mental illness. Annual Review of Public Health, 40, 373-389. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040617-013629

Medina Tornero, Manuel E. (1999). El psicólogo: una voz propia en la calidad asistencial. Papeles del Psicólogo, 74. https://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=806

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (2011). Estrategia en salud mental del Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/SaludMental2009-2013.pdf

Ministerio de Sanidad (2022a). Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. Periodo 2022-2026. https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/Ministerio_Sanidad_Estrategia_Salud_Mental_SNS_2022_2026.pdf

Ministerio de Sanidad (2022b). Cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud y procedimiento para su actualización. Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del SNS. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/home.htm

Mira, José J.; Lorenzo, Susana; Rodríguez-Marín, Jesús y Buil, José A. (1999). Concepto y modelos de calidad. Hacia una definición de calidad asistencial. Papeles del Psicólogo, 74, 3-11. https://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=807

Mira, José J. (2003). La evaluación y mejora de la calidad de la psicología hospitalaria. En Eduardo Remor, Pilar Arranz y Sara Ulla (Eds.), El psicólogo en el ámbito hospitalario (pp. 139-160). Desclée De Brouwer.

NHS Scotland Clinical Psychology Workforce Planning Group (2002). Clinical Psychology Workforce Planning Report. NHS Education for Scotland. https://www.isdscotland.org/wf_psychology/clinicalpsychologywfp.pdf

Organización Mundial de la Salud (1999). Salud 21. Salud para todos en el siglo XXI. Introducción. Ministerio de Sanidad y Consumo, Gobierno de España. https://www.sanidad.gob.es/va/biblioPublic/publicaciones.do?metodo=detallePublicacion&publicacion=1337

Organización Mundial de la Salud (2013). Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020. OMS. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506021

Organización Mundial de la Salud (2021). Guidance on community mental health services: Promoting person-centred and rights-based approaches. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707

Perreault, Kathy; Breton, Mylaine y Berbiche, Djamal (2023). An innovative model of psychological service delivery in primary healthcare: the Single-Session Intervention. BMC Primary Care, 24, 1. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01949-8

Pincus, Harold A.; Spaeth-Rublee, Brigitta y Watkins, Katherine E. (2011). The case for measuring quality in mental health and substance use care. Health Affairs, 30(4), 730-736. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2011.0268

Portal estadístico. Ministerio de Sanidad (2025). Sistema de Información de Atención Especializada. Datos desde 2010 (actualizado el 30/06/2025). Actividad en consultas. https://pestadistico.inteligenciadegestion.sanidad.gob.es/publicoSNS/C/siae/siae/centros-ambulatorios-de-atencion-especializada/actividad-asistencial/actividad-en-consultas

Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, 222, 16 de septiembre de 2006, 32650-32679. https://www.boe.es/eli/es/rd/2006/09/15/1030

Robinson, Louisa; Delgadillo, Jaime y Kellett, Stephen (2020). The dose-response effect in routinely delivered psychological therapies: A systematic review. Psychotherapy Research: Journal of the Society for Psychotherapy Research, 30(1), 79-96. https://doi.org/10.1080/10503307.2019.1566676

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (2024). Datos de listas de espera de Castilla-La Mancha. https://sanidad.castillalamancha.es/ciudadanos/tiempos-de-acceso-y-espera/listadeespera

Shanafelt, Tait; Ripp, Jonathan y Trockel, Mickey (2022). Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic. JAMA, 327(8), 789-790. https://doi.org/10.1001/jama.2020.5893

Sociedad de Calidad Asistencial de Castilla-La Mancha (2009). Manual de Calidad Asistencial. SECA. https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/20131017/manual_calidad_asistencial_de_la_seca.pdf

Spaeth-Rublee, Brigitta; Pincus, Harol A.; Silvestri, Fran y Peters, Janet (2014). Measuring quality of mental health care: An international comparison. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11(10), 10384-10389. https://doi.org/10.3390/ijerph111010384

The Royal College of Psychiatrists. (2013). Workforce census data. RCPsych.

Thornicroft, Graham y Tansella, Michele (2005a). Growing recognition of the importance of service user involvement in mental health service planning and evaluation. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, 14(1), 1-3. https://doi.org/10.1017/s1121189x00001858

Thornicroft, Graham y Tansella, Michele (2005b). La matriz de la salud mental. Manual para la mejora de servicios. Editorial Triacastela.

Vázquez-Caubet, José C. (2024). Heridas que no sangran: de pandemias, sanitarios y daño moral. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 44, 71-90. https://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/17319/17250

Voderholzer, Ulrich; Barton, Benjamin B.; Favreau, Mélissa; Zisler, Eva y Rief, Winfried (2024). Enduring effects of psychotherapy, antidepressants, and their combination for depression: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 15, 1415905. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1415905

Wakerman, John; Humphreys, John; Russell, Deborah; Guthridge, Steven; Bourke, Lisa; Dunbar, Terry; Zhao, Yuejen; Ramjan, Mark; Murakami-Gold, Lorna y Jones, Michael P. (2019). Remote health workforce turnover and retention: What are the policy and practice priorities? Human Resources for Health, 17(1), 99. https://doi.org/10.1186/s12960-019-0432-y

Downloads

Published

08/06/2026

Issue

Section

Research articles

How to Cite

Jarabo-Valdeolivas, A., Palacios-Ruiz, A. J., Mora-Rodríguez, B., Vázquez-Ramo, E., Hernando-Martínez, D., Sanz-Díaz, S., Paniagua-Moreno, B. I., & Vallejo-Sánchez, B. (2026). Healthcare quality and professional role of clinical psychology: analysis from the perspective of specialist medical staff in the Castilla-La Mancha Health Service, Spain. Apuntes De Psicología, 44(2), 57-68. https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2026.44.07